护理评估包括哪些内容

护理评估是病人入院后进行的一项重要工作，包括以下内容：

1. 一般资料

这些资料包括病人的个人信息，例如姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况等。此外，还需要了解病人的医疗费用支付方式、家庭住址、电话号码和联系人等信息。同时，需要记录本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断以及收集资料的时间等。

2. 过去健康状况

对于病人的过去健康状况，需要了解患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等信息。这些信息有助于医生和护士更好地诊断和治疗病人。

3. 生活状况和自理程度

了解病人的生活状况和自理程度也是评估的一部分。需要了解他们的饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力以及活动方式等信息。这些信息有助于护士制定个性化的护理计划。

4. 护理体检

护理体检是评估的重要组成部分。需要记录生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况以及心、肺、肝、肾等主要阳性体征。这些信息有助于护士确定病人的健康状况和制定相应的护理计划。

5. 心理社会状况

了解病人的心理社会状况也是评估的重要内容。需要了解他们的性格、情绪、对疾病的认识或态度、对康复的信心以及对护理的要求等。同时，还需要了解与亲友的关系、经济状况和工作环境等因素，这些因素可能会对病人的心理造成影响。

综上所述，进行护理评估需要考虑各个方面，以便为病人提供个性化的护理服务。